面瘫不是一种简单的疾病,通常是其他疾病的症状。面神经病变本身具有神经修复能力,但自愈能力根据每个人的体质、原因和程度有明显差异,应尽早给予合理的治疗。
面瘫最常见的是特发性面神经麻痹,表现为周围性面瘫,面部表情肌瘫痪一侧,额纹消失,不能皱眉,眼睑闭合不全,鼻唇沟浅,口角下垂,流口水,脸颊鼓鼓,口哨漏气等。急性期口服激素联合B必要时生素治疗,必要时可添加阿昔洛韦等抗病毒药物,可在茎乳孔附近进行超短波透热治疗、红外辐射或局部热敷,同时注意保护角膜,如眼睑闭合不完全或不能闭合,应戴眼罩保护,或用滴眼液防止角膜感染;急性期后,可行的中药针灸、针灸等治疗,有利于预防后遗症。影响面神经炎恢复的因素主要取决于疾病的严重程度,以及治疗是否及时合理。年轻患者预后良好,伴有牛奶突出疼痛、糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或以往心肌梗死病史,老年患者预后差,轻度面瘫无论治疗,恢复率都能达到92%以上。通常情况下,约,约80%病人可在几周或几周1~2月内恢复,1周内味觉恢复预后良好,面瘫不完全1~2月内可恢复或痊愈,完全性面瘫需2~8恢复时间为一个月甚至一年,后遗症常被遗留。
面瘫的另一个常见原因是脑血管疾病,表现为中枢性面瘫,表现为面部眼裂以下瘫痪,闭上眼睛和皱眉不受影响,不同于周围面瘫,中枢性面瘫面神经核以上至大脑皮层损伤,通常不自愈,应及时治疗原发性大脑疾病,通过早期合理治疗,后期康复锻炼,无后遗症。
总之,虽然面神经有一定的自愈能力,也应该及早进行治疗,明确发生面瘫的病因,促进神经功能的恢复,从而减少并发症和后遗症。
