面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫通常是脑梗死和脑出血的症状，应积极治疗原发病。周围性面瘫通常是由面神经炎引起的，具有一定的自愈性。早期合理治疗可促进局部水肿尽快消退，减轻对面神经的压迫，主要是针灸治疗。
对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，以B注射或口服维生素等药物营养神经，无禁忌症患者可短期治疗糖皮质激素。如果病毒感染可以用抗病毒治疗，也可以早期用清热解毒通络中药，急性期后可以用活血通络益气的方法，也可以配合针灸治疗和康复训练。
脑梗死和脑出血引起的中枢性面瘫通常是由脑神经损伤引起的，治疗效果不如周围性面瘫。在治疗原发病的基础上，针灸治疗和康复治疗的应用可能有助于患者面部舌肌功能的恢复：患侧可热敷，促进局部血液循环，训练表情肌肉，睁开眼睛、皱着额头、吮吸、翘起嘴唇、吹口哨、撅起嘴唇、张开嘴唇等动作，每次约20min，每日1-2次。
因此，面瘫患者首先要区分是中枢性面瘫还是周围性面瘫，在明确诊断的基础上给予适当的治疗，有利于疾病的恢复。
