根据胶质瘤手术切除指南，建议最大限度地安全切除胶质瘤，即在安全的前提下最大限度地切除肿瘤。我们应该如何理解这一点？
了解以下问题：
1.胶质瘤的边界在哪里？全切除不是更好吗？为什么连推荐都不是全切除，而是最大程度的切除？
2.最大的标准是什么？
3.安全的意义是什么？术后无出血、感染等？还是神经功能没有受损？
可理解如下：
1.目前，胶质瘤的边界至少有两种描述：图像学边界（磁共振显示的边界）和细胞学边界（肿瘤细胞的边界）。大多数图像学边界可以通过磁共振来确定，而细胞瘤的边界远远大于图像学边界。目前还没有很好的方法来确定它在哪里。因此，根据图像学边界，肿瘤并非完全切除。在临床实践中，一般切除范围往往大于图像学边界，因此我们只能说最大程度的切除，而不是全切除。
2.最大切除术与安全性并不矛盾，而是最佳契合点。在临床实践中，在切除肿瘤影像学边界后，我们继续将肿瘤切除术扩展到周围的大脑功能边界（最大），以最大限度地切除肿瘤而不引起神经功能障碍。
3.脑功能边界在哪里？不影响脑功能的手术是安全的。脑组织是人体最神秘的器官。理论上，脑组织的每一部分都参与某些功能，没有绝对的功能哑区。脑功能有很多层次的理解，可以是基本的说话、运动、视觉功能。也可以是高级脑功能，如执行力、决策、判断等。不同社会属性的人对功能保留有不同的要求和意义。因此，安全切除术是一个大命题。没有绝对的安全，只有相对的安全。
