即使是65岁以下的胶质母细胞瘤患者，IDH野生型，手术切除100％增强部分+至少90％术后辅以替莫唑胺放化疗，中位生存期约为37.3月。只切增强部分中位生存期为。14-16月。提示要多切才能多受益。
若时间丰富，可详细了解：
现行指南建议切除高级胶质瘤的强化部位。因此，术后72小时内的增强磁共振作为评估切除程度的金标准。（仅关注增强部分）
胶质母细胞瘤术后辅助治疗的经典方案是Stupp方案(替莫唑胺同步放化疗)。本方案设置全切是指磁共振增强部分全切除。结果表明，患者中位生存期为14-16月。长期以来，高级胶质瘤的治疗结果一直悲观。
过去的基础研究表明，磁共振异常信号区域有肿瘤细胞（事实上，肿瘤细胞仍在病变周围的正常信号区域）。在切除增强部分的基础上，切除未增强部分是否有更好的预后？
最近一篇JAMA文章显示，1.65岁以下的IDH野生胶质母细胞瘤患者，手术切除100％增强部分+90％术后辅以替莫唑胺放化疗，中位生存期约为37.3月。生存收入与MGMT甲基化状态无关。这种生存期与生存期无关。IDH继发型继发胶质母细胞瘤一致。明显优于只切除增强部位的患者。
以往的数据证实，胶质母细胞瘤，90％为IDH野生型（无IDH突变），10％为IDH突变。这意味着对于胶质母细胞瘤患者来说，赌注不应该被压制IDH上，基本会输。体现了扩大切除的重要性，通过扩大的手术切除，有可能把一个IDH野生病人的预后与IDH突变相等。
提醒我们，对于高级胶质瘤，磁共振应该在异常信号区域(增强部分)+不增强部分)被认为是需要切除的范围。也就是说，在安全的前提下，尽可能多地切除信号异常区域。在临床实践中，我们经常用解剖结构（地标）切除肿瘤。它不仅提高了手术效率，而且提高了切除程度。
