对于新诊断的胶质母细胞瘤,最大范围的安全切除肿瘤是首选,组织标本行分子检测胶质瘤的分子特征,是否存在IDH1/2突变和MGMT启动子甲基化。
       建议70岁以下身体状况良好的患者同时进行替莫唑胺放疗和化疗。
       具体如下:
       术后4-6辅助治疗包括替莫唑胺同步放疗和辅助化疗
       同步阶段
       放疗采用分次外照射的方式,目前采用适形调强放疗(周一至周五放疗,六、日休息,共42天)。
       替莫唑胺开始于放疗的第一天,(75mg/m2口服1/2天口服1/天。
       辅助化疗阶段
       放疗后休息4周,开始辅助化疗第一周期150mg/m2口服1/日,共5天,休息23天。若患者耐受良好,第二周期开始可以给予200mg/m2口服1/天,共5天,休息23天。辅助治疗有六个周期。
       同步期间每周检查血常规;辅助期间,第22天检查血常规。替莫唑胺剂量是否根据结果适当治疗或调整。
       怎样吃替莫唑胺?
       空腹吃,呕吐后不再补充
       具体参考如下:
       昂丹司琼或托烷司琼片等止吐药;
       半小时后吃替莫唑胺(整粒吞服);
       再吃一个小时。
       年龄较大、生活条件较差的患者,根据实际情况降低治疗强度。


新诊断胶质母细胞瘤术后辅助放化疗指导意见
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