抗甲状腺药物治疗,作用是抑制甲状腺激素合成,是甲亢的基础治疗,常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类。

硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶。咪唑类包括甲基咪唑(他巴唑)和卡比马唑。甲基咪唑和丙硫氧嘧啶广泛应用于中国。T?期(1~3个月)甲状腺机能亢进和甲状腺危象时选择丙硫氧嘧啶。在其他情况下,由于丙硫氧嘧啶的副作用大于甲基咪唑,甲基咪唑半衰期长,甲基咪唑可以每天服用一次,因此甲基咪唑倾向于优先考虑。
抗甲状腺药物治疗的适应症:轻度和中度疾病;甲状腺轻度和中度肿胀;孕妇、老年人或其他严重疾病不适合手术;术前和131I治疗前的准备;术后复发,不适合131I治疗者。
抗甲状腺药物有一定的副作用,常见的有:
1.粒细胞缺乏症,因此接受抗甲状腺药物治疗的患者需要定期检查外周血白细胞数量,监测是否有发热、咽痛等临床症状。
2、皮疹、轻度皮疹可给予抗组胺药或另一种抗甲状腺药物;严重皮疹反应者需要停止用药,而不是其他抗甲状腺药物。
3、中毒性肝病,丙硫氧嘧啶引起的暴发性肝坏死,发病迅速,进展迅速,难以预测。甲基咪唑的肝毒性作用主要是胆汁沉积,主要发生在大剂量和老年患者。
4.血管炎和丙硫氧嘧啶可诱发小血管炎,随着用药时间的延长,发病率增加。丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑可引起关节病和狼疮综合征。
因此,抗甲状腺药物治疗主要包括以上两类,并有一定的副作用,因此患者必须在医生的指导下进行标准化。此外,简单的抗甲状腺药物治疗的治愈率只有50种%,复发率高达50%,因此,我们应该根据自己的情况选择合适的治疗方法,而不仅仅是药物治疗。
