异位妊娠,医学上称为异位妊娠,即受精卵植入子宫腔以外的区域,一般指生活中的输卵管妊娠。当异位妊娠胚胎活高(血液HCG>2000iu/l),或宫外孕破裂大出血时,不能用药物治疗,应进行手术治疗,分为传统的经腹手术(下腹切开7-8cm伤口),当代腹腔镜手术,即微创。这种腔镜技术是治疗宫外孕的主要方法。
       顾名思义,微创,即腹部手术伤口小,约0.5-1cm,数量一般为3个。与传统的腹部手术相比,微创手术有其独特的优势,如腹部伤口小(不能缝合,只有一个伤口贴纸),术中出血少,止血更彻底,术后疼痛明显减轻,恢复快。
       总的来说,宫外孕微创术后恢复时间短,临床上由于微创术的不同,恢复时间有一些差异,如常见的腹腔镜输卵管窗胚胎,这些患者一般在宫外孕破裂前决定手术,因此术前生命体征稳定,如术后无明显并发症,一般3-5天可出院(如伤口正常,缝有丝线,3天即可拆线;目前临床上常用可吸收缝线,术后无需拆线)。另一种是腹腔镜下输卵管切除术。这类患者一般在宫外孕破裂或大出血时紧急决定。因此,术前生命体征异常,情况紧急。术中常需同时进行输血和补液治疗。如果手术顺利,术后无明显并发症,一般需要5-7天出院。
       理论上,宫外孕微创手术可在出院后正常月经复潮三次后准备怀孕。建议在怀孕前改善输卵管造影,明确输卵管和盆腔的情况。值得注意的是,对于输卵管开窗取胚术,术中绒毛组织难以完全去除,术后一般需要配合药物化疗,常用MTX(甲氨蝶呤),这种药物可能毒副作用,建议术后半年准备怀孕。


宫外孕微创手术后多久恢复
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