发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
宫外孕后20天怀孕主要考虑持续性宫外孕，宫外孕保守手术后残留滋养细胞继续生长，体内血液HCG(人绒毛膜促性腺激素)仍处于高水平，此时验孕棒仍显示怀孕。
异位妊娠通常是指输卵管妊娠，即受精卵植入输卵管，而不是宫腔。正常情况下，异位妊娠手术治疗后子宫壁受血HCG的影响需要6-8周修，约1-2月经后可恢复月经，故宫外孕20天后难以再次排卵受精怀孕。对于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管切除术或明显病变需要宫外孕保守手术，如腹腔镜输卵管窗胚胎，难以完全去除绒毛组织，术后残留滋养细胞可能继续生长，再次出血，引起腹痛，称为持续宫外孕，术后应密切动态监测血液HCG水平，如术后血液HCG术后1天血值升高HCG值下降＜50％，或术后12日血HCG值未降至术前值的10％以下可诊断为持续性宫外孕，需及时给药化疗(甲氨蝶呤)MTX），用药后14天血HCG值下降，连续三次阴性，症状缓解或消失，必要时不排除再次手术。
综上所述，宫外孕20天后再次怀孕多为持续性宫外孕，即第一次治疗未彻底清除妊娠组织，需要化疗药物治疗，必要时需要再次手术。
