发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
异位妊娠是指受精卵植入子宫腔外,医学上称为异位妊娠,通常指输卵管妊娠。更年期后阴道出血或腹痛时,应及时就医;临床上,通过辅助检查,宫外孕患者应尽快住院。目前,其治疗主要分为药物保守治疗和手术治疗两类。
1、药物治疗:对于宫外孕早期、想要保持生育能力的年轻患者,如果生命体征稳定,血液稳定HCG很低(小于500U/L),可服用中药治疗HCG(人绒毛膜促性腺激素)偏低(小于2000U/L),超声提示宫外孕胎囊不大(不超过)4cm),甲氨蝶呤常用于临床上,无破裂,无明显内出血。(MTX)全身化疗,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎坏死脱落后逐渐吸收;如用药后14天血液HCG腹痛、阴道出血等症状腹痛、阴道出血等症状缓解或消失,视为有效(治疗更有用)。值得注意的是,MTX该药物有毒副作用,严重者骨髓造血功能异常,危及生命。
2、手术治疗:腹腔镜手术是临床治疗异位妊娠的主要方法,对于有生育要求的年轻患者,特别是一侧输卵管切除术或病变,可采用保守手术方案,如腹腔镜输卵管窗口胚胎,通常称为微创,腹部三个小伤口进入盆腔,切开输卵管,胚胎缝合,如果伤口小不需要缝合(<1cm);如果患者没有生育要求,或腹腔出血休克危及生命的急性患者,应立即进行根治性手术,如腹腔镜下患侧输卵管切除术,可有效快速止血,积极补充液体,输血纠正休克。当大出血危及生命时,也应进行急诊开腹探测手术。