由于老年人年龄增长，大动脉血管弹性降低，血管顺应性降低，血压常表现为收缩压升高、脉压升高、血压波动大。因此，需要特殊对待老年人血压的控制。
在降压治疗前，需要对老年人进行综合评估，包括但不限于血压水平、心血管危险因素、肿瘤等其他疾病。
治疗应注重收缩压和舒张压。在降压治疗过程中，要注意监测血压变化，避免因降压过快而引起的不良反应，循序渐进。
1、非药物治疗：这些是基础，包括健康饮食（低钠高钾、新鲜水果和蔬菜、优质蛋白质、膳食纤维、多不饱和脂肪酸等合理饮食）、定期科学锻炼（每周≥5天，每天≥30有氧运动分钟，不推荐剧烈运动)，戒烟限酒(男性酒精量25g/d，女性15g/d）、控制体重，改善睡眠，心态平和。
2.药物治疗中常用的有利尿剂和钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物。
目标值高于目标值20mmHg上述老年患者可以从两种抗高血压药物开始治疗。如果仍不符合标准，建议使用三种药物联合或单片复方制剂。在降压目标方面，应分阶段降压≥150/90mmHg即启动降压药物治疗，将血压降至150/90mmHg，如果能承受，收缩压可以进一步降至140mmHg，但不要低于110mmHg。
专业医生根据每个病人的病情选择合适的降压药，最终目的是---降低发病率和死亡率，提高生活质量，延长寿命。
