夏进入夏季,气温逐渐升高,最近一周的最高气温正在上升30℃以上。相当一部分的高血压患者,在测量血压后发现血压比既往要低一些,于是就停用了降压药物。这种停药到底应不应该呢?我们和您聊一聊。
首先要确定的是,对于原发性高血压患者,夏季基本血压低于其他季节。原因如下:夏季天气炎热,人们出汗增加。如果不及时补充水分,体内有效循环的血量就会减少。水和钠潴留是高血压的原因之一,因此血容量的减少相当于患者服用利尿剂降压药,血压自然较低。此外,炎热的天气会导致皮下毛细血管扩张,降低血管压力,相当于服用钙拮抗降压药。因此,对于高血压患者来说,这两种天然的降压药自然会使血压比以前更稳定。
低血压对患有心脑疾病的老年人仍然非常有害。低血压,周围重要器官血流不足,缺血缺氧,可能加重其他疾病,如增加严重冠状动脉狭窄患者心绞痛发作,增加缺血性脑血管疾病患者头晕症状,对慢性肾功能不全患者也有害。
什么时候换药或停药?如果用药后反复测量,血压的收缩压(血压值斜线前的值)大多低于120mmHg,虽然症状不明显,但也需要去医院调整。另一种情况是,血压高于120mmHg,但出现明显的全身无力、头晕、不时发黑,也需要去医院,医生综合评估血压,酌情调整用药。
对于轻度和中度高血压患者,有些人确实可以在夏天停止使用抗高血压药物。但对于更多的患者来说,调整抗高血压药物比停止使用更重要。因为抗高血压药物不仅具有抗高血压作用,而且对缺血性心脏病、慢性肾病等患者,如ARB、ACEI、倍他受体阻滞剂也有很大的保护作用。对于这些患者,一般不建议停药,但在密切监测血压的情况下,需要减少到耐受的药物剂量。
夏季对老年高血压患者来说,是一个有风险的季节,是否应该减少降压药物,停止降压药物,需要你密切监测血压,按时去医院,让医生为你决定。不要擅自调整药物或停止服药。

