肝癌患者是如何发现的？又如何选择治疗方案？

       肝癌是一种常见的临床恶性肿瘤，危害极大。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌分为肝细胞癌和肝内胆管癌，继发性肝癌主要指肺癌、甲状腺癌、骨癌、胃癌、肠癌、子宫癌等转移性癌。
       肝癌的典型症状有肝脏无痛性肿块、黄疸、纳差，有的病人甚至没有任何症状，有的只有发热症状。其它的如腹痛腹水腹胀，还有原发癌的症状。
       肝癌诊断主要依靠肝脏彩色多普勒超声、肝脏CT及加强CT扫描、肝穿刺细胞学检查等生化项目、肿瘤标志物、BNP、评估患者整体身体状况，制定个体化治疗方案。
       肝癌治疗主要有以下方案：1、手术治疗。2、肝动脉栓塞化疗。3、化疗。4、放疗。5、射频消融。6、保守治疗。
       1.手术治疗。分为病变切除术和肝移植。病变切除术有明显的适应症:无腹水和远处转移，凝血功能凝血酶原时间延长不超过50％，肝肾功能耐受者，肝功能正常者肝切除量不超过70％；中度肝硬化患者不超过50％或只能做左半肝切除术；严重肝硬化患者不能做肝叶切除术和病理证明。公认局部切除代替常规肝叶切除术。虽然肝移植是治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌方面的地位长期未得到证实。术后长期使用免疫抑制剂，患者往往死于复发。近年来，由于供应来源和巨大成本问题，发展中国家仍难以推广。
       2.肝动脉栓塞化疗。这是肝癌患者无法手术的首选。导管通过股动脉穿刺进入肝癌生长的肝动脉，注射化疗药物，并用栓塞剂堵塞相应的肝动脉。
       3.化疗。可单独使用，也可术后联合使用。肝癌联合化疗方案主要有:奥沙利铂加亚叶酸钙加氟尿嘧啶方案；卡培他滨加奥沙利铂方案；卡培他滨加顺铂方案；阿霉素加奥沙利铂方案等。副作用大，疗效不确定。
       4.放疗。原发性肝癌对放疗不敏感。放疗可单独使用，也可作为术后或化疗后的辅助治疗。
       5.射频消融。肝癌射频消融是一种临床治疗手段，利用电极针通过皮肤和肝脏穿刺肿瘤，通过产热原理彻底消除肿瘤，达到治疗肿瘤的目的。肝癌射频消融适用于早期肝癌A肝癌射频消融治疗A肝癌可以完全治愈，达到与手术相同的效果。B射频消融也可用于期肝癌，以减少肿瘤，延长患者的生存期。肝癌射频消融具有伤口小、患者耐受性好、住院时间短、并发症的特点。术后肿瘤坏死发热，坏死肿瘤组织吸收后体温正常。
       6.保守治疗。是晚期肝癌患者的选择，主要是减轻症状、对症治疗、保肝治疗、加强营养支持治疗、使用脂肪乳人血白蛋白氨基酸、吸氧、放腹水、降低腹压等。吃清淡的饮食，可以适量补充鱼等优质蛋白质。肿大的肝脏非常脆弱，避免磕碰和腰带扎得太紧，以免肝脏破裂。