腹痛是儿科常见的临床问题，病因复杂，病情不同，预后不同。以下系统介绍了腹痛患者的临床诊断思路和治疗原则。
常见病因有哪些？
1、急性腹痛
(一)腹腔器官急性炎症：如胃肠炎、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等；
(2)空腔器官堵塞或扩张:如肠套叠、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石梗阻等。
(3)器官扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、嵌顿疝、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂等。
(4)腹膜炎:多由胃肠穿孔引起，少数为自发性腹膜炎；
(5)腹腔器官血管炎症或阻塞:如过敏性紫癜（HSP）、形成缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓；
(6)腹壁疾病:如带状疱疹、腹壁挫伤、感染等。
(7)胸腔疾病引起的牵扯痛:肺炎、胸膜炎、心包炎、食管裂孔疝等。
(8)其他:荨麻疹、血管神经水肿、食物过敏、食物中毒等。
慢性腹痛
(1)腹腔器官慢性炎症，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病（IBD）、慢性胆囊炎等。
(2)腹膜慢性炎症:如结核性腹膜炎。
(3)肿瘤压迫浸润:多为恶性肿瘤。
(4)慢性牵拉、扭转、粘连等腹腔器官，如慢性胃扭转、肠扭转等。
(5)功能性疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征、肠痉挛等。
腹痛判断：
部位（place，P）:确定疼痛的确切部位，让孩子用手指指出部位；
性质（quality，Q）：尖锐的刺痛(如损伤)或难以定位的扩散疼痛(内脏疼痛)；
辐射（radiation，R）：疼痛可以从原发部位辐射到任何方向；
程度（severity，S）：疼痛量化表可分为0~10级；
时间（timing/oncet，T）：发病时间、持续时间、一天变化、夜间是否减少、发作频率；
缓解因素（alleviatingfactors，A）：减轻腹痛的任何因素，如姿势、运动（或少运动）、药物；
加重因素（aggaravtingfactors，A）：任何加重腹痛的因素，如姿势、运动、进食；
相关症状（associat?edsymptoms，A）：包括黑便、便血、呕吐、恶心、皮疹、腹泻、发烧和减肥。相关症状有助于推测可能的疾病
腹痛可以做哪些检查:
胃镜：胃十二指肠溃疡、梗阻狭窄、肿瘤及活动性出血灶；
2.结肠镜:结肠和末端回肠疾病可以清楚
3.小肠镜:可发现空回肠病变；
腹腔镜：对腹痛的诊断非常有价值，有助于识别阑尾炎等原因引起的下腹痛。
5、X射线：腹部立位片：可观察是否有由胃肠穿孔引起的膈下游离气体、腹膜后积气、是否有肠梗阻阶梯状液平段或充气膨胀的肠环、肾脏和输尿管结石或胰腺结石。胃肠钡餐造影:胃肠溃疡、憩室、肿瘤、息肉；
6、B超:肝、脾、胆囊、胰、阑尾、肾、子宫、卵巢、淋巴结、血管、腹水；
7、CT：优于前两者，是一种安全、非创伤、快速有效的检查急腹症的方法。
8.磁共振:检查费时，腹痛的诊断价值通常不如CT高。
