肾脏位于腹腔后上部,即腰部和背部。它有左右两个,形状像蚕豆,由后肋骨保护。肾脏的功能是过滤血液中的废物和过量的水和盐。这个功能是由肾脏中的肾小球完成的。肾小球由一簇小血管卷曲而成,周围是包膜。血液进入肾小球后,可以过滤出水、盐和小分子颗粒,而红细胞、白细胞和蛋白质等大分子颗粒不能从血液中过滤出来。每个肾小球末端连接肾小管,过滤后的物质在肾小管内浓缩形成尿液。尿液从肾脏通过输尿管流出到膀胱。虽然肾脏很重要,但一半的肾脏可以完全完成其排泄功能。在美国,有1个%;人只有一个肾脏,但他们生活正常。有些人的肾脏甚至失去了功能,靠血液透析生活。
       一、发病情况
       肾癌是肾脏中的细胞癌。肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,占85%%..泌尿系统肿瘤排名第二,男女比例为2:1,城市发病率高于农村,发病率为50~70岁。移行细胞癌占肾脏恶性肿瘤的6%%~7%;肾盂是肾与输尿管的结合部。此外,5%~6%;儿童患者肾脏恶性肿瘤,属肾母细胞癌。如果肿瘤细胞来自肾脏的结缔组织,则称为肾肉瘤。
       肾细胞癌通常是单个肿块,有时一个肾脏会有多个肿瘤,两个肾脏会同时肿瘤,发病率为2%~3%。
       肾癌可以通过血液或淋巴道转移,转移易治愈。
       二、危险因素
       我们称之为致癌的危险因素,包括环境和工作。
       吸烟:30%的男性和25%的女性肾癌是由吸烟引起的。吸烟者发生肾癌的危险性是不吸烟者的2倍。移行细胞癌尤其与吸烟有关。
       皮革、石棉、镉等职业。
       3.遗传因素:肾癌有家族发病倾向,有兄弟同病或同一家庭肾癌可达3~5人。基因突变可导致结节硬化、多发性神经纤维瘤等某些疾病。
       4.高脂肪饮食、饮酒、超重等不良生活方式。
       咖啡可能会增加女性肾癌的发病率。
       6.相关药物:长期服用非那西汀止痛药,滥用或过量使用复方阿司匹林(止痛药)或利尿剂。
       7.输血史、长期血液透析、经济文化背景。
       8.雌激素水平过高,男性肾癌是女性的两倍。
       三、表现异常
       肾癌发病隐匿,约25%;病人在看病时已经转移了。肾癌早期几乎没有症状,有些患者正在体检或做B被发现加班。超过一半的患者首先出现泌尿系统以外的症状,如疲劳、抑郁、食欲不振、消瘦、贫血、肝功能异常、高血压、低血糖等。肾癌的典型症状直到晚期才出现,主要症状为:
       1.血尿最常见,占60%%~70%;,表现为间歇性、无痛性肉眼全血尿,多伴有条状血块。血尿是由肿瘤侵入肾盂、肾盏、肿瘤表面破裂出血引起的。
       腰痛约50%;患者患侧背部有钝痛或隐痛,可逐渐加重并持续。肿瘤组织坏死、脱落或血块通过输尿管会引起难以忍受的严重绞痛。
       3.肿块约10个%;病例可触及背部或上腹部的肿块,肿块硬,表面不均匀或结节,通常无压痛,可随呼吸上下移动。当肿瘤侵犯相邻器官和腰肌时,肿块固定。
       4.发热是肾癌的常见早期表现,可为低热或高热,高热时体温可达39~40℃,持续不退%~3%;病人只发烧。发烧可能是癌性发烧。肾肿瘤切除后,大多数患者的体温往往会逐渐恢复正常。
       5.贫血占30%;左右。贫血的原因是肿瘤毒素或大量肾组织损伤,抑制造血功能和血尿引起的失血性贫血。
       6.肾细胞癌的特征是内分汝紊乱,高血压(40%.出现)、低血糖、男性乳腺发育、性欲下降、多毛、闭经等。这些症状可以在肾癌切除术后消失。如果上述症状在肾癌手术后没有消失,则表明预后不良。
       四、预防保健
       1.积极开展防癌教育,普及防癌知识,了解肾肿瘤的早期信号和症状,早期诊断和治疗。
       戒烟,避免辐射侵害,慎用激素。
       3.在镉、铅工业环境中,注意保护,定期检查身体。
       4.养成良好的饮食习惯,不吃霉变、腐烂、熏蒸、腌制的食物,吃清淡的食物,吃鱼、鸡蛋和少量动物肉。适当控制糖和盐的摄入。
       5.生活要有规律,老年人要根据身体状况适当运动。
       6.长期服药的人一定要注意多喝水,减少对肾脏的损害。
       在肾癌治疗过程中,注意饮食调理,合理补充一些能提高身体免疫功能的补品。
       8.40岁以上患者全程无痛血尿,应尽快到专科医院检查。
       有肾癌家族史的人要注意定期体检。
       10.肾癌术后3个月内避免剧烈活动和负重,防止继发性出血。保持大便通畅,谨慎用药,以免损害肾功能。
       11.复查:每11-三个月复查一次,情况好的人每六个月复查一次,坚持综合治疗。
       12.坚持体检对肾癌的早期发现具有重要意义。肾脏隐藏在周围腹部的其他器官中。早期肾肿瘤不易出现症状。因此,40岁以后,最好每年进行一次健康检查。B超检可发现直径为1cm以上肿瘤,先进的意识和良好的习惯,能使疾病早期发现和治疗。

肾癌的异常表现及预防保健

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