脑血管痉挛,即脑血管收缩,是蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、开颅手术和血管介入的常见并发症。脑血管持续痉挛收缩可导致相应脑组织缺血和神经功能缺损症状,危害严重,通常无法自行治愈,需要正式治疗才能治愈。
       对于脑血管痉挛,早期预防、早期诊断和早期治疗是减少脑血管痉挛发生和改善预后的关键。一旦发生脑血管痉挛,应注意缓解原因、预防、全过程治疗和并发症。脑血管痉挛需要正式治疗才能治愈,主要包括:
       (1)手术治疗:一旦确认为颅内动脉瘤破裂,应根据患者情况尽快开颅动脉瘤夹闭术或血管内介入栓塞治疗,尽快清除蛛网膜下腔积血,必要时反复腰引流血性脑脊液。

脑血管痉挛可以自愈吗

       (2)药物治疗:尼莫地平是最常用的药物,如钙拮抗剂、罂粟碱、镁、法舒地尔、利多卡因等。
       (3)血管内治疗:罂粟碱和尼莫地平是经皮血管内球囊成型和局部脑动脉注射的常用药物。
       (4)血流动力学治疗:在患者无禁忌症的情况下,可以治疗血压升高、扩容和血液稀释。(5)亚低温治疗等。
       简而言之,脑血管痉挛通常并发于蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、开颅手术和血管介入治疗,需要正式治疗才能治愈,尽快清除血肿和治疗原发病是预防和治疗的关键。

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