脑梗死,又称缺血性中风,是由脑血液循环障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死。脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型。
脑动脉血流中断持续5分钟,神经细胞就会发生不可逆性损害,出现脑梗死。急性脑梗死是由缺血中心区及周围的缺血半暗带组成,缺血半暗带的脑组织尚有大量存活的神经细胞,如果能迅速恢复缺血半暗带处脑组织的血液供应,神经细胞可存活并恢复其功能。随着缺血程度的加重和缺血时间延长,中心梗死区会逐渐扩大,缺血半暗带逐渐缩小。因此尽早恢复缺血半暗带的血液供应和应用有效的脑保护药物对减少脑梗死的致残率十分重要。
脑梗死的病因比较复杂,最重要的是各种病变引起的血管狭窄,如动脉粥样硬化或动脉炎;其次是由各种原因引起的血栓形成,如动脉粥样硬化引起的斑块破裂、房颤引起的心脏栓形成脱落;还有一些原因是脑血流灌注不足、血液凝等。
脑梗死的临床症状有不同的严重程度和多种多样性。主要症状为一侧肢体无力、麻木、舌头歪斜、言语模糊或不理解他人演讲等。有些患者头晕,可能是旋转的感觉,也可能只是头晕和沉重的感觉。视觉上有两个阴影,可能有吞咽困难或饮用水咳嗽,或行走时偏向一侧,或偏向疼痛或肢体抖动。如果脑梗死面积大或关键部位发生脑梗死,
因此,脑梗死是一个复杂的过程,致残率高,死亡率高,但大多数轻度患者可以通过积极的治疗和预防来照顾自己,甚至完全没有后遗症。
