发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
异位妊娠通常是指输卵管妊娠,即受精卵因各种原因植入输卵管,而不是子宫腔。异位妊娠时,阴道出血是典型症状之一,主要发生在异位妊娠流产或破裂后。
在异位妊娠早期,生命体征稳定,一般除绝经后腹痛(轻度疼痛)外,临床表现明显,诊断主要依靠血尿等辅助检查手段HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮、阴道超声等。
随着胚胎的逐渐发育,由于输卵管空间有限,大约60-80%患者可出现阴道出血,数量少深红色或深棕色,不规则(有时不),发生在异位妊娠流产或异位妊娠破裂后。异位妊娠流产在妊娠中更为常见8-12流产导致胚胎绒毛细胞死亡后,周输卵管壶腹部妊娠(最常见的异位妊娠类型)HCG水平急剧下降,导致孕酮和雌激素水平下降,导致子宫内膜坏死、剥离、脱落,通过阴道流出,表现为少量出血。异位妊娠破裂,常见于输卵管峡妊娠6周左右(第二常见异位妊娠类型),由于输卵管肌肉血管丰富,破裂后短期内可出现大量腹部出血,少量血液由于腹部压力,通过输卵管和宫腔,逆流入阴道导致阴道出血,但出血量与患者临床表现不成正比。
需要强调的是,异位妊娠患者不一定是阴道出血,即使出血,数量一般也很少。因此,我们不能判断异位妊娠是否有风险。临床上,绝大多数异位妊娠患者并不以阴道出血作为首要主诉。