狗是传播狂犬病风险最高的动物,但如果被狗咬伤,就不会得狂犬病。这取决于免疫力和伤口水平。
       狂犬病可以通过疫苗免疫。完成全过程免疫接种的狗不会传播狂犬病,完成全过程免疫接种的人不会感染狂犬病,这与伤口程度无关。在现实生活中,动物是否完成了狂犬病疫苗的全过程免疫接种往往很难确认,因此感染风险主要根据伤口程度来判断。狂犬病主要通过唾液传播。抓伤感染的风险远低于咬伤。宠物狗的传播风险远低于流浪狗。
       根据伤口的深度和暴露,可分为三个层次:完整的皮肤接触动物和动物分泌物,属于I等等等级暴露。判定为I级暴露者,一般不会被感染,无需进行处置。无明显出血的抓伤、咬伤或尚未愈合的伤口接触动物及分泌物,属于II等等等级暴露。判定为Ⅱ如果有感染的可能性,应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。有明显出血的抓伤、咬伤、新鲜伤口或粘膜接触动物和分泌物,属于III等等等级暴露。判定为Ⅲ被感染的风险很高,应立即处理伤口,注射狂犬病被动免疫制剂,然后接种狂犬病疫苗。
       一般来说,如果破皮没有出血,属于II级暴露,如果被抓咬但没有破皮,属于I等级暴露。如果不确定是否破皮,区分I级或II酒精可以擦拭等级伤口,无疼痛I有级暴露,属于疼痛II分级暴露II级或III当时是否有明显出血,伤口无出血,少量出血,挤压后出血II层次暴露,明显出血或皮肤全层破裂III级。
       狂犬病预防门诊医生在确定暴露水平后,应根据需要立即进行伤口处理;通知暴露狂犬病危害及应采取的处置措施并经知情同意后,应采取相应的处置措施。
       因此,狂犬病被咬伤后是否会发生取决于免疫和伤口,因为现实中很难保证所有动物都接种疫苗,主动接种狂犬病疫苗是最有效的预防方法。

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