宫外孕一般是指输卵管妊娠,即受精卵植入输卵管,而不是宫腔。宫外孕手术后子宫壁出血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的影响需要6-8正常情况下,每周修复一次。1-2月经可复潮。
       月经是指卵巢周期性变化引起的子宫内膜周期性脱落和出血(每月一次,常见周期约28天);在雌激素和孕酮的调节下,子宫内膜分为增殖期、分泌期和月经期(即月经日,一般3-5天,是孕酮和雌激素撤退的最终结果)。HCG它能促进体内雄激素转化为雌激素,刺激孕酮的形成。10-14当异位妊娠患者接受手术治疗时,胎盘绒毛膜的合体营养层细胞开始分泌。HCG水平急剧下降,可能需要2-4周可恢复至孕前水平,故一般情况下,术后第一次月经大概在术后1-2月。
       值得注意的是,对于宫外孕保守手术,如腹腔镜输卵管窗口胚胎,难以完全去除绒毛组织,术后残留滋养细胞可能继续生长,再次出血,引起腹痛,称为持续宫外孕,所以术后不会长期月经潮,所以术后应密切动态监测血液HCG水平,必要时及时给药物化疗(甲氨蝶呤MTX),如用药后血HCG值下降,连续三次阴性,症状缓解或消失。
       综上所述,正常情况下多在宫外孕手术后1-2月经来了。但保守手术患者不排除持续宫外孕的可能性,术后月经复潮时间不确定,需先治疗持续宫外孕。


宫外孕手术后多久来月经
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