宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。原位癌发病率为30~35岁,浸润癌45岁~55岁,近年来发病率呈年轻化趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的广泛应用,使得宫颈癌和癌前病变得早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危人群乳头瘤病毒的持续感染有关。根据人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系,分为高风险型和低风险型,高风险型与宫颈癌有关。常见的亚型有:16、18、26、31、33、35、35、39、45、51、52、56、58、59、66、66、67、68、73、82。HPV16型最常见,其次是18型、45型、31型和33型;宫颈腺癌HPV18和45亚型更为常见。乳头瘤病毒感染是宫颈癌的必要条件,其次可能与多个性伴侣、吸烟和过早发生性关系(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。1、病毒感染:高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2、性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。3、其他生物学因素:沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危人乳头瘤病毒感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4、其他行为因素:吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。 开展性卫生教育,提倡晚婚、少育,宫颈癌的预防分为三级预防:应用疫苗(一级预防):对青少年女性及早使用疫苗,预防HPV感染。宫颈筛查(二级预防) :健全妇女防癌保健网,定期开展宫颈细胞学筛查。检查治疗(三级预防):对发现异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或早期。
宫颈癌是什么原因引起的
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