根据患者的临床症状和体征,结合相关辅助检查进行临床诊断。膀胱癌一般以间歇性、无痛全肉眼血尿为首发症状,另一种常见症状为膀胱刺激,即尿频、尿急、尿痛,其他症状包括肿瘤压迫或阻塞引起排尿不良、尿潴留、腰部不适、下肢水肿等,晚期可能出现体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛等临床表现。膀胱镜是辅助检查中最重要的检查,病理检查是膀胱癌诊断的金标准,其他检查还包括尿细胞学检查、尿膀胱肿瘤标志物检查、超声检查,CT检查,磁共振检查,全身骨显像,PET-CT检查等。尿道膀胱肿瘤电切术是非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的首选治疗方法。膀胱内灌注治疗方案根据复发风险确定。肌层浸润性膀胱癌患者的首选治疗方法是根治性膀胱切除术,也是提高患者生存率、避免局部复发和远程转移的有效治疗方法。其他治疗方法还包括膀胱切除术、放疗、化疗、保留膀胱综合治疗等。建议前两年每三个月复查一次,第三年每六个月复查一次,第五年每年一次直至终身。复查项目可包括膀胱镜检查、血液检查、尿液检查、CT,超声、磁共振检查等。
膀胱癌的诊断方式
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