心肌梗死是指缺血时间过长引起的心肌细胞死亡,是心肌灌注供需失衡的结果。
心肌缺血常通过患者的病史和心电图改变发现。临床症状包括胸骨后严重
疼痛或上肢、下颌和上腹部不适,有时伴有呼吸困难、出汗、恶心或晕厥。心肌梗死的主要原因是冠心病。只要有其他因素导致冠心病动脉缺血和缺氧,就会导致冠心病。除冠心病外,心脏外科最常见的是主动脉夹层。如果夹层涉及冠心病动脉,也会导致缺血和缺氧,严重的还会导致心肌梗死。1.挽救濒死心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时治疗各种并发症。2.药物治疗常用于硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷rt-PA、低分子肝素或肝素阻滞剂-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)、血管紧张受阻剂(ARB)、维拉帕米、地尔硫和他汀类药物。3.手术治疗、急性心肌梗死、心源性休克和泵衰竭。当药物反应不良时,应在主动脉气囊反搏的支持下直接下降PCI,若冠状动脉造影病变不适合PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。1.注意饮食量。不要吃太多。心肌梗死可以少吃多餐。每次吃五六分钟,不要吃得太饱,因为过饱会加重心脏负荷,可能导致猝死。2.在饮食类型的选择上,一定要吃容易消化吸收的食物,不要吃高纤维、高蛋白的食物,因为高纤维、高蛋白的食物会增加血液粘度和血脂含量,这对心肌梗死的治疗非常不利。吃容易消化的食物,如粥、面条、蔬菜、水果等。3.注意心肌梗死早期不要剧烈活动,可以适当活动。随着病情的改善,应增加活动量,改善心脏血管再生。