心肌梗死是由冠状动脉急性、持续性缺血和缺氧引起的心肌坏死。心肌梗死的诊断主要决于三个方面:临床症状,如持续胸痛、休息或服用硝酸甘油;急性心电图ST段抬高性心肌梗死是典型的,表现为相应的导联ST段抬高;心肌标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
急性心肌梗死的诊断是以心肌标志物为核心,符合动态变化的规律。首先,主要是胸骨突然剧烈持久后和心前区域的挤压
疼痛。无法缓解休息或服用硝酸甘油片或速效救心丸。患者经常易怒、出汗或感到少数患者疼痛,从
休克或急性心力衰竭开始。其他患者的疼痛不位于胸骨,而是位于上腹部、颈部、下颌和左上肢。二是全身症状,主要表现为发热、心动过速、白细胞增多、血沉增快等。第三,胃肠道症状,患者经常恶心、呕吐和上腹部肿胀疼痛。心肌梗死的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括血管紧张素转化酶抑制剂,如依纳普利和缬沙坦;β体阻滞剂如倍他乐克;阿托伐他汀等降脂药物;抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷;当心力衰竭时,应使用醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。手术治疗主要包括冠状动脉搭桥术和冠状动脉支架植入术,术后应长期口服药物治疗。