严重的牙周炎，炎症非常明显，
牙龈萎缩明显，可能发生单牙周
脓肿，或多
牙周脓肿。患者有严重的牙周袋形成，牙周袋深度大于6mm，附着损失大于5mm，根尖可能表明牙槽骨吸收超过牙根长度的一半，或牙根分叉病变，牙齿明显松动，达到三度松动、牙齿移位、食物嵌塞等症状。牙周炎的预后，一般来说，严重的牙周炎的预后较差。对于深牙周袋，过于松动的牙齿，没有临床意义应尽快拔除。牙龈萎缩程度，如果达到根尖的三分之一，没有明显松动，可以进行牙龈软组织手术，提高牙龈高度，保存牙齿，继续发挥咀嚼功能。如果牙齿明显三度松动，深牙周袋，无论牙龈萎缩程度如何，都需要拔牙治疗。牙龈萎缩患者，一旦医生确定患者，一般需要进行牙龈软组织手术，提高牙龈高度，保存牙齿，继续发挥咀嚼功能。
