甲亢主要用于硫脲类和咪唑类，包括甲硫氧嘧啶类（MTU）丙硫氧嘧啶（PTU），后者包括甲基咪唑（MMI）及卡比马唑（CMZ）。两种药物的作用机制基本相同，可抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物活性碘的形成，影响酪氨酸残基碘化，抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸和碘醉氨酸耦合形成碘甲腺原氨酸。近年来，该药物可以轻微抑制免疫球蛋白的产生，减少甲状腺淋巴细胞，减少血甲状腺刺激抗体。丙硫氧嘧啶也能抑制它T4转换成T3，故首选用于严重病例或甲状腺危象的治疗。抗甲状腺药物的治疗方案包括：1、长程治疗方案分初治期、减量期及维持期，按病情轻重决定剂量。初治期：MTU或PTU300-450mg/d，或MM，或CMZ30-40mgd，分2-三次口服(轻症患者可每天口服一次)。直到症状缓解或血液缓解。TH减量基本恢复正常。减量期:每2次-4周减量1次，MTU或PTU每次减50~100mg，MMI或CMZ每次减5~10mg，症状完全消除后，体征明显改善，然后减少到最小维持量。维持期：MTU或PTU50~100mg/d,MM或CMZ5~10mg/d，如此维持1~2年，如有必要，停药前维持量可减半。除非在治疗过程中有严重反应，否则一般不应中断，并定期随访疗效。治愈患者的一般特点是：①以T3主要升高或病情较轻；②甲状腺轻至中度肿大，抗甲状腺药物治疗后进一步缩小；③甲状腺刺激抗体迅速转为阴性，血促甲状腺激素恢复正常；④抗甲状腺药物维持率低，碘限制严格。甲状腺机能亢进患者应遵循以下原则：1。高热量、高蛋白质、高纤维素食物，如馒头、面条、大豆、鸡蛋、芹菜等，以维持身体的能量供应，增强患者的抵抗力。2、不宜食用高碘食物，如紫菜，会促进甲状腺激素的分泌。3、不宜刺激辛辣食物，如胡椒、咖啡、葡萄酒等。4、可适当补充钙，如牛奶、苹果等。
