颅骨
骨折主要是因为头部受到撞击,或者是一些锐器伤而引起的单纯
颅骨骨折并不会引起的瞳孔,不会导致出现瞳孔的变化。瞳孔出现变化,主要是见于脑干的损伤,以及动眼
神经损伤、颅内血肿。而颅骨骨折经常会合并有颅内的出血和脑组织脑干损伤,所以,如果有这些问题存在,也是可以出现瞳孔的改变。 如果是脑部的损伤很重,颅骨骨折伴有脑干损伤,在外伤后的急性期可以出现针尖样的瞳孔,也可以出现双侧瞳孔散大,而且光反应消失,而如果是伴有动眼神经损伤,会表现为瞳孔的直接反射和间接反射均消失。如果伴有视神经损伤,可以导致出现直接反射消失,并间接反射存在。如果在颅骨骨折以后出现逐渐的出血,形成硬膜外血肿,血肿量大的时候可以压迫导致脑干表现为同侧的瞳孔散大,随着时间的延长可以出现对侧的时候瞳孔散大和光反射消失。 颅骨骨折后,三天内颅内血肿的风险很高,此时应密切观察患者的症状,一方面观察意识状态,另一方面观察瞳孔,如果意识昏迷,一侧瞳孔扩大表明急性颅内血肿,需要通过CT检查确定诊断,检查确认需要手术去除血肿,只要没有出血,简单的颅骨骨折一般不需要特殊治疗,逐渐愈合恢复。