急性胰腺炎的治疗要点主要有两点,首先是寻找并且去除病因,然后在维持病人生命体征基础上尽量控制炎症,减少并发症的发生。常规包括生命体征监护和器官支持治疗,同时需要减少胰液分泌,使用多种方法控制炎症反应。对于疼痛严重的患者,可以给予镇痛药物,必要时进行手术治疗。急性胰腺炎治疗需要注意方面众多,对于危重病人,首先是要全面进行患者生命体征监护,从炎症反应开始到可能出现器官衰竭的全程,此外进行器官支持,包括液体复苏,呼吸支持以维持动脉氧饱和度,肠功能净化,必要时可进行血液净化如透析。为减少胰液分泌,炎症发生时需要严格禁食,必要时可使用生长抑素来抑制胰液分泌。炎症的控制主要是以基础支持为主,辅助早期的肠内营养。急性胰腺炎的镇痛严禁使用阿托品类或吗啡类镇痛药,可用肌内注射哌替啶。在病程发展到中期时,需要预防感染,需要选用能通过血胰屏障的药物如碳青霉烯、三代头孢类等。对于内科治疗无效的患者,可考虑行手术治疗。急性胰腺炎有效治疗方法不多,重要还是在于预防。有相关胆道或胰腺疾病的患者,应积极治疗原发疾病,限制酒精摄入,高危患者需要严格禁酒,也要注意不要暴饮暴食,以免突发胰腺炎。
急性胰腺炎治疗要点
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