中耳炎是一种涉及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突气房）全部或部分结构的炎症性病变，在儿童中很常见。可分为非化脓性和化脓性两类。非化脓性患者包括
分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性患者可分为急性和慢性。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎。1.
化脓性中耳炎（1）由化脓性细菌
感染引起的急性化脓性中耳炎主要是耳痛和脓液。儿童的全身症状比成人更明显，包括发烧、呕吐等。严重的并发症包括颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症包括迷路炎、面神经麻痹等。（2）慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深骨的慢性化脓性炎症。该病在临床上较为常见，主要临床表现为耳持续的耳脓、鼓膜穿孔、听力丧失为主要临床表现，严重时可引起颅内外并发症。①全身症状的严重程度不同。它可能害怕寒冷、发烧、疲劳和食欲不振。儿童全身症状严重，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温逐渐下降，全身症状明显减轻。②耳痛耳深痛，逐渐加重。如果搏动性跳痛或刺痛，可以辐射到同一侧的头部或牙齿。吞咽咳嗽时耳痛加重，严重耳痛者夜间睡不着，烦躁不安。鼓膜穿孔脓液后，耳痛突然减轻。③耳脓是本病的主要症状，可为粘液、粘脓或纯脓。非危险性脓液稀薄，无异味。危险性脓液虽然不多，但比较稠，多为纯脓性，伴有异味。④听力丧失和耳鸣开始感到耳闷，然后听力逐渐下降，伴有耳鸣。耳痛患者的耳聋可以被忽视。有些患者可能伴有头晕，但穿孔后耳聋会减少。⑤耳聋的严重程度不同，因为多为单耳发病，容易被忽视。一般为传导性聋。2.非化脓性中耳炎分泌性中耳炎。（1）听力下降急性分泌性中耳炎多可发生感冒、飞机下降或潜水、听力下降听力下降，可发生自声增强现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度经常波动。当压迫耳屏或头部位置变化时，听力可以改善。当中耳积液粘稠时，听力不会因头部位置的变化而变化。大多数儿童没有听力下降的主要投诉，表现为忽视父母的呼唤、注意力不集中或看电视时需要太多的音量。（2）急性分泌性中耳炎可发生轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多发生在继发感染时。(3)耳内闷胀或闭塞。(4)耳鸣一般不重，可可间歇性。当头部运动、打哈欠或吹鼻时，你可以闻到气过水的声音。少数分泌性中耳炎患者也可能有耳内流水，但持续时间很短，只有几个小时或一天左右。（5）耳镜检查急性期鼓膜周围有放射性血管纹。鼓膜紧张部位内沉，表现为光锥缩短、变形或消失；锤骨柄向后移动，上移位；锤骨短而突出。鼓室积液时，鼓膜失去正常光泽，呈淡黄色、橙红色或琥珀色。慢性鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。如果分泌物是浆液性的，没有充满鼓室，你可以通过鼓膜看到液平面，呈凹面向上的弧线。有时你可以通过鼓膜看到气泡。咽鼓管张开后，气泡增加。如果鼓室内积液较多，鼓膜外凸，鼓膜活动有限。1. 以清淡饮食为主，清火解毒。2.?多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果，多喝水。3.?避免辛辣食物，戒烟戒酒。
