婴儿血管瘤 (infantile hemangioma,IH)草莓状血管瘤,俗称草莓状血管瘤,是婴幼儿最常见的良性肿瘤,发病率一般认为约 8%~10%,女性发病率高于男性,比例为 3~5:1。头部、四肢等身体表面易发,头部和颈部占据60%粘膜、肌肉、骨骼甚至颅内等特殊部位也很少见。80%血管瘤为单发病灶,20%发展为多发病变。出生时不存在或肿瘤很小,通常在出生后2周至1个月内发现。在最初的六个月里,增长非常快,然后增长速度减慢,1岁后开始消退。大约5岁,大约 50%婴幼儿血管瘤消退;7岁左右 70%消退完成后,一半完全消退,无痕迹,但其他病例可残留不同程度的皮肤疤痕、纤维脂肪组织或局部毛细血管扩张。在组织学上,根据其分子标志、生长特征和患者年龄,血管瘤由快速增殖的血管内皮细胞组成,临床上通常分为三个阶段,即快速增殖期(0~1 岁)、消退期(1~5 岁)和消退完成期(5~10 岁)。增殖性血管瘤一般在出生后一个月左右发现,然后在几个月内迅速生长。开始表现为蚊红点或针尖红点,快速生长扩张后呈鲜红色如草莓,进入消退期后颜色为紫色,充血不明显。大多数血管瘤经过快速增殖后,内皮细胞增殖减慢,肿瘤内细胞成分减少,逐渐被脂肪组织取代。大多数血管瘤会自行消退,但没有有效的非创伤性检测方法;增生迅速,持续发展,严重损害外观,导致肿瘤部位功能障碍;消退是一个相当缓慢的过程,部分病例会留下永久性变化,包括血管扩张、皮肤萎缩、皱纹、下垂、纤维脂肪残留和疤痕。在早期快速增殖期,如果能有效控制肿瘤的发展,促进肿瘤的早期消退,不会留下明显的畸形,从而减轻父母的心理压力,更容易被父母接受。必须早期干预治疗。
草莓状血管瘤会不会自行消退
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