血管瘤是一种较为常见的肝良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤为主,患者多无明显不适症状,常见B超声检查或腹部手术发现,其原因包括先天性发育异常,肝血管瘤的发生是由先天性肝周围血管畸形引起的,在胚胎发育过程中,由于肝血管发育异常,导致血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。还有激素刺激理论,在女性青春期、怀孕、口服避孕药等,可以加速血管瘤的生长,认为女性激素可能是血管瘤的致病因素。此外,毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,局部坏死后肝组织血管扩张形成空,周围血管充血扩张;肝区域血液循环停滞,导致海绵扩张,也可能导致肝血管瘤。1、腹部肿块,腹部肿块性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在肿块部位听诊时,偶尔听到传导性血管噪音。2、胃肠道症状、右上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、食后肿胀等消化不良症状。3、压迫性感、无压痛、表面光滑或不光滑,偶尔会对周围血管组织产生压迫症状。吞咽困难、肝外胆道压迫、阻塞性黄疸和胆囊积液;门静脉系统压迫、脾大腹水、呼吸困难、肺不张、胃和十二指肠压迫、消化道症状。1、手术治疗,目前肝血管瘤的治疗方法主要包括血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性肝血管瘤或不能切除的巨大血管瘤,如肝功能损失补偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可用于肝移植治疗。2、非手术治疗,可进行肝动脉栓塞,治疗肝血管瘤主要由肝动脉供血,血栓形成后,血栓形成、纤维化使肿瘤形成纤维肿瘤结构,达到缩小、硬化血管瘤的目的。
肝血管瘤是什么原因
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