大多数
肝血管瘤病例没有任何症状，通常是在
体检中偶然发现的。也有一些患者有肝脏区域或右上腹部
疼痛。肝血管瘤体积较大的患者可压迫胃肠道、食欲不振、消化不良、饭后饱胀、打嗝、恶心、呕吐等症状。很少有肝包膜下的血管瘤会破裂和出血，并发生急腹症。小型肝血管瘤通常没有任何体征。中型或大型血管瘤可出现肝肿大，少数大型肝血管瘤可接触上腹部的巨大肿块。肝血管瘤在超声中的表现是肝脏边界非常清晰的占位病变，形状可为圆形、椭圆形或不规则形状，通常有边缘裂开征或血管进入（血管穿通征）。肝血管瘤的生长速度一般非常缓慢，通过超声随访测量，肿瘤的大小可以保持几年不变。彩色多普勒超声表现为中小型肝血管瘤周围通常没有血管。大多数肝血管瘤结节内彩色多普勒无色血流，约为17％结节可以是彩色点、短期或树枝。超声造影表现为周围静脉注射造影剂，表明动脉期肝血管瘤呈周围环形增强，逐渐向中心延伸，门静脉期或延迟期病变均填充高回声或等回声均匀团块。肝血管瘤X主要表现为线肝动脉造影，供血动脉增厚，巨大肿瘤压迫周围血管，使周围血管呈弧形移位，出现球征；早期动脉相肿瘤边缘出现斑点和棉花团状显影，形容为树上的果征；静脉期，肿瘤显影逐渐向中心扩散，表现为密度均匀、轮廓清晰的肿瘤染色；肿瘤染色持续到肝实质后期。
