海绵状
血管瘤的临床表现主要是
癫痫（35.8％）、颅内出血（25.4％）、神经功能障碍（20.2％）和
头痛（6.4％）。无临床症状者占12.1％，有些患者有上述临床表现。如果病变出血，就会引起相应的临床症状。一些海绵状血管瘤逐渐增加，产生占位效应，导致神经功能障碍逐渐加重。临床病程变异较大，可有急性或慢性神经功能障碍、缓解期或进行性加重。1.癫痫是海绵状血管瘤最常见的症状，几乎是脑动静脉畸形的两倍。到目前为止，难治性癫痫的发病率尚不清楚，但Casazza等大宗病例统计表明：40％幕上海绵状血管瘤患者临床表现为难治性癫痫。病灶位于颞叶、伴钙化或严重含铁血黄素沉积者，以及男性患者癫痫发生率较高。一般认为癫痫发作与病灶或出血对周围脑组织的压迫、刺激或脑实质胶质增生有关。2.几乎所有的颅内出血患者都伴有亚临床微出血，由于血管供应小，压力低，临床症状明显出血相对较少，占8％～37％。妇女，特别是孕妇、儿童和有出血史的患者，出血率相对较高。与脑动静脉畸形相比，这种疾病的出血并不严重，除非位于重要的功能区，否则很少危及生命。即使出血后保守治疗，一般恢复也更好。3.局灶性神经症状的症状取决于病置和体积。MRI检查可发现病变或病变外周出血。由于脑干内神经核和传导束密集，这些部位的病变往往有神经功能障碍。4.无临床症状占所有病例的比例11％～44％。轻度头痛可能是唯一的主诉，所以这种疾病通常是通过影像学检查或体检发现的。40％半年至2年后，无症状患者可发展为有症状的海绵状血管瘤。
