肌炎是指心肌炎症性疾病,最常见的原因是病毒感染、细菌、真菌、病原体、原虫等感染也会引起心肌炎。药物、毒物、放射性、结节性疾病、血管炎、结缔组织疾病等都可以看到非传染性心肌炎。这种疾病发病缓慢,少数患者导致急性泵衰竭或猝死。病程大多是自限的,有些患者几年后也可以发展为扩张性心肌病,大多数患者在发病前1-3每周有上呼吸道感染或消化道病毒感染史,可为诊断提供依据。病毒性心肌炎没有特殊治疗,主要用于支持左心功能不全的治疗。当患者出现心力衰竭时,应酌情使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、血管扩张剂(硝苯地平、硝普钠等)。患者可使用快速心律失常β受体阻滞剂(普萘洛尔、比索洛尔等)或胺碘酮。有些患者由于高房间传导阻滞和窦房结功能损伤,需要考虑使用心脏起搏器(心率<40二/分)。暴发性心肌炎死亡率高,进展快,保证心肺支撑系统非常重要。心肌炎患者应注意休息,每天睡8小时以上。建议心肌炎患者卧床休息4周。3个月内不进行剧烈活动及重体力活动。如果患者出现了心力衰竭,建议卧床休息8周,6个月内不进行重体力活动。患者应该避免去人群密集地区,防寒保暖,避免感染。
心肌炎怎么回事严重吗
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