三叉神经痛是一种非常严重的
疼痛。其特点是突然发生,一侧面部
触电或电打样疼痛,突然发生,也可以突然终止,通常可以完全没有疼痛,但发作后几乎无法忍受。有些患者可能会因为刷牙、洗脸、触摸手,甚至在用餐过程中诱发三叉神经痛。一旦疼痛发生,病人报告说疼痛不想出生,甚至有撞墙的想法,因为疼痛可能是由轻微的触摸引起的,导致一些病人甚至害怕洗脸、刷牙。1、病变在中枢部位,因为三叉神经痛的阵发性是癫痫放电,放电部位可能在三叉神经脊柱核或其他中枢部位。2、病变在周围部位。认为病变是由:①相邻血管的压迫。②局部增厚的硬膜压迫。③颞骨岩部骨质增生刺激半月神经节。④动脉硬化引起的三叉神经供血不足。⑤颈内动脉壁上部,颈内动脉接近或接触半月神经节及其神经,颈内动脉搏动刺激神经引起的疼痛。⑥由于某种原因,三叉神经进入颅内骨孔变窄压迫神经。1.药物治疗:如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠和加巴喷丁。2.封闭治疗:局部封闭注射激素和利多卡因。3.伽马刀治疗:立体定向伽马射线治疗。4.三叉神经切断:可导致面部永久性麻木和感觉障碍,不推荐使用。5、半月节射频热凝治疗:无微血管减压手术指征的患者可采用。6、微血管减压手术:临床首选,手术风险较低,有效率可达96%以上