肾
结石伴
肾积水的患者,说明
肾结石导致输尿管堵塞,因此首要任务是消除输尿管梗阻,恢复循环。如果结石体积小于6mm,溶石药物可以在医生的指导下进行治疗,也可以通过自然排石治疗。≤2cm输尿管上外冲击波碎石法治疗输尿管上部结石。若体积较大≥2cm,输尿管镜取石碎石术可用于治疗,上述方法无法有效治疗的开放式手术可用于治疗。根据患者肾积水的症状,以及病因和梗阻部位的不同,其症状也不同,少数患者也会有无症状的表现。对于急性上尿路梗阻患者,常出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿、肾区敲击痛、压痛等一系列症状。由于临床上尿路梗阻发展缓慢,症状不明显,发现时腹部肿块较大。下尿路梗阻一般是指膀胱颈部等部位的梗阻。这些患者主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍。严重患者也会出现尿潴留,肾积水症状较晚。当发现时,会有不同程度的肾功能损害。肾积水的预后程度完全取决于肾积水的程度、梗阻部位、积水的病因,以及患者在肾积水期间是否有感染和肾功能损害。一般来说,只要患者及时解除梗阻,注意生活习惯,就会自行恢复;如果患者肾功能损害严重,甚至尿毒症,患者需要长期治疗。