目前，拔牙髓的临床操作是在局部麻醉下进行的，因此患者在操作过程中没有疼痛感。
临床上主要用于牙髓炎和根尖周炎的治疗。在这种情况下，由于炎症的侵袭，许多牙髓大多坏死。在拔牙过程中，坏死的牙髓不会引起疼痛。
即使一些多颗牙齿的牙髓有残髓，也可能会有疼痛。但目前所有拔髓手术都会在拔髓前提前向患者注射相应部位的麻醉药物，使相应区域麻木。因此，在具体操作过程中，患者局部会感到麻木，不会感到疼痛。
在目前的口腔临床操作中，倡导无痛化，舒适化的操作流程，所以目前很多传统上可能会有轻微疼痛的操作，在现在的治疗理念下，都会提前予患者应用局部麻醉的药物，从而保证操作在无痛舒适的环境下进行。
