脑梗死是由脑血液循环障碍、缺血和缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的药物治疗应根据不同的时期和原因选择相应的药物。
       抗血小板聚集药是治疗脑梗死的基本药物,主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,通过抑制血小板聚集和释放,使局部血栓形成不再扩大,服用此类药物应注意出血风险,如牙龈出血、黑粪便应及时调整药物。
       他汀类药物的使用对非心源性动脉粥样硬化性脑梗死也非常重要。常用的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。高血压患者应控制血压,口服降压药。抗血小板药物、他汀类药物和降压药物是脑梗死治疗的三大基石。
       抗凝药物常用于防治房颤引起的脑梗塞。常用的口服抗凝药物是华法林,需要监测INR(控制在2.0~3.0),有一些新的口服抗凝剂,如达比加群,不需要监测INR。此外,普通肝素静脉泵入和低分子肝素皮下注射常用于急性期。
       由于脑梗死患者常伴有糖尿病、高同型半胱氨酸血症等高危因素,这些危险因素应同时控制,相应的降糖药物应用于医生的指导下,叶酸和维生素应选择降低同型半胱氨酸B6、维生素B12联合用药。此外,一些中药,如改善循环和营养神经的药物,也可以起到辅助治疗的作用。
       总之,药物只是治疗脑梗死的一个方面。应根据病因和患者脑血管疾病的危险因素选择个性化治疗方案,并在医生的指导下进行综合治疗和定期复查。


脑梗吃什么药
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