前列腺增生引起的症状可以控制,排尿困难可以解决,但前列腺增生是无法治愈的。
前列腺增生的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,但只是对症治疗,无法治愈。因为前列腺增生的重要因素是年龄和功能性睾丸。即使前列腺的体积通过药物减少,增生部分的前列腺通过手术被去除,只要睾丸有功能,前列腺增生也不能停止。事实上,这是人类自然衰老的必然状态。
前列腺增生可用以下药物治疗:
雄激素受体拮抗剂:阻断雄激素受体,服用3个月以上能明显缩小前列腺体积。但抗雄激素治疗干扰了血清总睾酮含量,有明显的全身反应。
2、5α-还原酶抑制剂:通过抑制前列腺组织内睾酮向双氢睾酮的转化,减少前列腺体积,改善排尿困难。常用非那雄胺和依立雄胺。
3、α受体阻滞剂:通过阻断肾上腺素受体,放松平滑肌,降低尿道阻力,缓解排尿阻力,使排尿更顺畅、更快。常用多沙唑嗪、坦洛新等。此外,中成药也可以使用。
药物治疗的目标是缓解下尿路症状,延缓疾病的临床进展,只能对症治疗。如果药物停止,前列腺增生相关症状会立即出现。如果患者不想吃药,觉得吃药负担太重或者药物无效,需要手术。但是手术治疗不是根治性的。手术不是去除整个前列腺,而是去除增生部位的前列腺,保留其他腺体。只去除增生腺,解决排尿梗阻问题。
随着患者年龄的增长和睾丸雄激素的持续分泌,患者的前列腺会继续增生,可能会出现排尿困难。因此,不排除十多年后需要第二次前列腺增生。
