胆囊癌是最常见的胆系恶性肿瘤,多见于55~75岁。占消化道恶性肿瘤的第五位;胆囊癌占所有胆囊切除术的5%;胆囊癌占肝外胆道恶性肿瘤手术的50%。近年来,其发病率呈上升趋势。随着年龄的增长,胆囊癌的发病率也显著增加,其中55岁以上的人约占70%。女性的发病率明显高于男性,男女的比例约为1∶3。

胆囊癌患者约占80%,胆囊癌患者约占10%,因此慢性胆囊炎和胆石病与胆囊癌的发生密切相关。此外,胆汁沉积、胆固醇代谢异常、炎症性肠病、遗传因素性激素等也可能与本病的发生有关。
胆囊癌的早期隐藏大多数无症状的临床表现与急性、慢性胆囊炎或胆石病的表现非常相似。应注意黄疸、肝热、腹水和贫血。
化验检查:
1、肝功能试验胆红素升高,早期以直接胆红素升高为主,碱性磷酸酶、转氨酶等均可显着升高。
2.癌胚抗原在血清或胆汁中(CEA)及血清CA19-9测量可以升高。
胆囊癌的诊断主要基于症状和影像学检查,B超应作为首选的检查方法,可见胆囊壁增厚不规则,胆囊内位置固定不伴声影的回声团块,正确诊断率约为80%。CT、MRI、经皮肝穿胆道造影(PTC)逆行胰胆管造影(ERCP)都有一定的诊断价值。ERCP及PTC胆汁可以同时收集进行细胞学检查。肿瘤结节可以通过腹腔镜检查发现,病理诊断可以通过活检进行。
手术切除胆囊和局部淋巴结是治疗胆囊癌的首选。如果你侵犯了一叶肝脏,你需要同时切除一些肝叶。如果涉及两叶肝脏和远处转移,则只能进行姑息性手术。如果胆管受到广泛侵犯,导致梗阻,则应进行胆管内外排水或放置支架,以减少黄疸。肿瘤切除术和不能切除术后,也可进行介入治疗、放疗和全身化疗。

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