胆囊癌
疾病介绍:胆囊癌是胆道系统常见的肿瘤，恶性程度高，易早期转移，对化疗药物不敏感，预后差。胆囊癌的危险因素是慢性萎缩性胆囊炎、胆结石、胆腺瘤和胆腺肌病。
临床表现：80超过％的患者合并胆囊结石，因其与胆囊结石胆囊炎相似的症状而被忽视。晚期，癌组织侵犯胆管或转移肿大的淋巴结压迫胆管可引起阻塞性黄疸，甚至胆管炎。
诊断：胆囊癌的诊断主要取决于B超、CT、MRCP结合血清肿瘤标记物等影像学检查CA19-9一般可以诊断增加。CT对断胆囊癌的分期和手术的可切除性具有重要意义。MRI判断肿瘤侵入胆管的范围有一定的价值。
治疗：根据肿瘤是治疗胆囊癌的首选方案，根据肿瘤TNM单纯胆囊切除术、胆囊癌标准根治术或胆囊癌扩大根治术分期选择。肝外胆管受累时，应进行肝外胆管切除术，病变累及周围器官时，应进行扩大清洁手术。晚期胆囊癌患者不能治愈并伴有胆道梗阻，可行ERCP金属支架置入术后辅助治疗手段。
我们的特点：中晚期胆囊癌的诊断和治疗是我们的特点。通过术前多学科讨论，制定合理的治疗方案，结合肝脏和多器官切除术，扩大淋巴结清洁术，挽救了一批中晚期胆囊癌患者的生命。我们部门接待了一名胆囊癌晚期患者，有几十年的胆囊结石病史。来医院时，十二指肠梗阻导致反复呕吐，肿瘤侵犯肝脏、胆管、胃、十二指肠等。上海的许多三年级医院告诉他们，他们不能做手术。我们部门联合影像科、消化科、病理科进行术前多学科讨论，对患者进行了肝胰十二指肠联合切除术。整体切除右肝、胰头、十二指肠、胆管下段、胆囊及部分胃，达到根治目的，术后患者顺利康复出院。
