男性泌尿感染的主要症状

       过去，尿路感染患者主要是中老年人和妇女，年轻人，尤其是年轻人和中年人，总是认为他们可以放松。但调查发现，尿路感染患者中年轻人和男性的比例逐年增加。调查显示，年轻人(18-34年)占病人数量32.4％，35岁以下初发病比例为31.9％;目前男女患者比例为2.5：7.5，一般来说，大多数女性患者，但与过去的统计数据相比，男性的患病率有所提高。因此，男性朋友应了解泌尿感染的相关症状。

       1、症状

       男性尿路感染分为两类：尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）和阻塞症状（排尿延迟、夜间排尿、尿流缓慢和滴流）。一般认为，如果阻塞症状急剧发生并伴有细菌性尿症，则可反映前列腺感染或炎症性肿大。此外，细菌性尿症可引起前列腺、副睾丸、精囊或睾丸感染，可通过局部症状进行诊断。

       2、体征

       体检对疑似尿路感染具有一定意义。通过对外生殖器的诊断和触诊，确定是否有尿道排出物、尿道口红斑、龟头炎症、阴茎损伤、副睾丸或睾丸肿大、压痛和腹股沟淋巴结肿大。肛门诊断检查触诊前列腺当有急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿大和压痛。

       3、尿培养

       培训标本包括以下几类：

       自然排尿：男性自然排尿不同于女性，其污染率<1％，因此，不需要使用中间尿培养，但如果初始尿培养有3种以上的菌种生长，且不超过80％生长率，特别是当一种菌种属于非尿路致病菌时，提示标本污染，必须在培养前引导收集中尿。<1％，故无需使用中段尿培养，但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长，且无一超过80％的生长率，特别是有一种菌种属非尿路致病菌时，则提示标本污染，必须指导收集中段尿再做培养。

       膀胱尿：不能自行排尿的患者需要导尿，但导尿会诱发菌尿症，损伤尿道口。因此，无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨穿刺取尿。但仍有必要测量膀胱残留尿量或暂时膀胱引流。

       由于局部并发症（如前列腺炎、副睾炎等），男性长期留置导管引起感染的几率大于女性。因此，导管的使用应严格掌握指征，留置导管应采用无菌闭式引流，如有可能，应尽快拔除。如果尿失禁患者有阴茎套，他们必须消毒龟头，换上新的阴茎套和储尿袋，并在30~120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。

       对于尿液培养的结果，大多数学者认为，如果尿液自然排菌种的菌落数自然排出尿液≥103/mL，男性真性菌尿的诊断是可靠的。如果使用≥105/mL敏感性只占标准62％，有报道称，老年真性菌尿诊断采用尿培养，可靠性>95％。