阳痿的几个常见类型介绍

                           核心提示： 神经性阳痿是指阴茎勃起中枢和周围神经系统因各种原因受损，阴茎不能正常反射性勃起。阴茎的勃起功能由大脑皮层、皮层下中枢和脊髓神经系统控制。

       专家指出：一般来说，阳痿主要有两种类型，即功能性阳痿，又称神经性阳痿，其次是器质性阳痿，主要是指器质性病变阳痿。这两个方面是临床上最常见的类型，但也有其他类型的阳痿，但病例相对较少，但对阳痿的危害不容忽视。以下是阳痿的几种常见类型：

       神经性阳痿

       神经性阳痿是指阴茎勃起中枢和周围神经系统因各种原因受损，阴茎不能正常反射性勃起。阴茎的勃起功能由大脑皮层、皮层下中枢和脊髓神经系统控制。脊髓神经位于腰骶髓段。脑损伤、肿瘤、脑血管事故、脑损伤和脑手术。脑损伤会影响丘脑-丘脑的垂体功能-垂体功能受损会导致激素分泌紊乱，催乳素和性激素分泌紊乱会影响勃起功能。如果腰骶部的神经受损，支配阴茎反射勃起的神经纤维会出现阳痿。

       2.内分泌性阳瘘

       内分泌性阳痿是指激素分泌紊乱和调节失衡引起的性功能障碍。人类性激素的调节是由丘脑引起的-垂体-主要激素包括甲状腺素、肾上腺素、性激素、催乳素等。据统计，在所有阳痿患者中，内分泌引起的阳痿占10％一35％左右。临床上主要分为原发性和继发性。

       内分泌性阳痿有很多种，如会阴副交感神经损伤引起的糖尿病引起的阳痿；下丘脑-垂体-性腺轴调节异常，雄激素释放减少，雌激素和催乳素分泌增加，导致阳痿，原发性性腺功能不全，降低血液中游离睾酮水平，导致阳痿，皮质醇增加，抑制促性腺激素分泌和睾丸间质细胞分泌睾酮，然后阳痿；女性肿瘤，可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，使雌激素增加，睾丸萎缩，导致阳痿；甲状腺功能亢进或下降，使睾酮和睾酮结合球蛋白障碍和阳痿。

       3.功能性阳痿和器质性阳痿

       阳痿分为功能性和器质性，主要是阳痿的分类方法，对阳痿的识别、诊断和治疗具有重要的指导意义。顾名思义，功能性阳痿是由精神和神经系统功能障碍引起的勃起功能障碍。一般来说，疾病是突然的，通常有恐惧、抑郁、焦虑、恐吓、内疚、紧张和其他精神刺激因素。器质性阳痿一般发病缓慢，常表现为逐渐发病、进行性加重，主要与性器官等脏器生理解剖器质异常有关，或部分药物中毒、创伤等。

       四、垂体阳瘘

       垂体阳痿是由于垂体前叶功能完全或部分缺乏引起的内分泌不足，导致所有激素分泌减少，所有靶腺功能下降，男性缺乏促性腺激素引起的阳痿。垂体阳痿还伴有睾丸萎缩、第二性征退化、精子产生减少、不孕等。垂体激素分泌不足，如发生在儿童和青少年，可能出现生长发育停止或青春期缺陷。人类的垂体由下丘脑控制，通过两种不同的方式来调节垂体前叶和垂体后叶的活动。下丘脑中合成的神经激素控制着垂体前叶六种主要肽激素的合成和分泌，而垂体激素则控制着外周的内分泌腺，如甲状腺、肾上腺和性腺。当垂体前叶功能完全或部分下降时，症状和体征取决于其基本疾病和一些特殊的垂体激素。

       绝大多数患者往往感觉不到任何异常，但偶尔可能会突然发作或相当激烈。最早缺乏的往往是促性腺激素，然后是促生长激素的缺乏。当丘脑受损时，所有激素分泌减少，会伴有甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、低血压、对应激和刺激缺乏耐受性。因此，垂体阳痿患者是垂体功能低下综合征的表现之一，而不是独立疾病。因此，治疗也是全面的，垂体肿瘤切除等原发病因治疗是主要的治疗措施。只有消除病因，阳痿才能得到治疗。

       5.血管性阳瘘

       阴茎的营养和勃起功能取决于阴茎动脉和静脉。阴茎海绵体平滑肌松弛，使阴茎静脉窦开放，为阴茎勃起创造条件。阳痿可发生在任何影响阴茎运动和静脉血流的疾病中。

       6.医源性阳瘘

       医源性阳痿是指医生在诊断和治疗患者的过程中，由于语言艺术差，患者的性功能障碍也可能是多方面的影响和多种方式造成的问题。在每个病例中，常见的原因是医生对患者的勃起困难起着病因性的作用。这可能是由于粗心的言论或事先没有向患者解释，或患者对医生的指导和解释，或由于权威人物的某些语言，或过于详细的解释。有时阳痿可能发生在治疗其他疾病时，如不孕症、心脏病、需要手术治疗的前列腺疾病等。勃起困难也可能是由不适当的性治疗引起的，无论是由于过去的性功能障碍，还是接受不射精或逆行射精的治疗，患者都可能有阳痿。此外，在进行相关的性知识教育时，患者由于文化原因或理解偏差，对性知识中的一些问题也可能导致对医源性阳痿的误解。

       目前，临床上最常见的是神经性阳痿，主要是由心理因素或精神因素引起的。这种阳痿相对容易治愈，但治疗的重点是排除患者自身的因素，否则治疗效果不明显，传统治疗主要是调理。