甲减在临床上的十大表现

       甲减多见于中年女性，男女患病比率为1:5。虽说对于甲减病情较轻者并不会影响其怀孕，但其流产或死胎率较高，如不治疗，也会导致不孕的产生。可见甲减对人们生活有着相当深远的影响，如果患有甲减，越早治疗越好。

       甲状腺功能减退症的十大临床表现

       1.皮肤苍白和甲状腺激素缺乏导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A视黄醛的产生功能减弱。血浆胡萝卜素开放高，由于贫血，肤色苍白，因此，肤色蜡黄，光泽粗糙，干厚，冷皮肤鳞片和角，特别是手、手臂、大腿明显，少数患者体重增加。指甲生长缓慢，厚而脆，表现出裂缝。

       2、精神和神经系统：精神疲劳、反应迟钝、理解和记忆丧失。视力、听力、触觉、嗅觉也很慢。伴有头晕、头晕、耳鸣。手脚麻木，疼痛异常。肌腱反射的收缩期通常是敏捷和活泼的，而肌腱反射的松弛期延迟，跟腱反射减少。膝盖反射有多正常。

       3.消化系统:胃不振、厌食、腹胀、便秘、鼓肠，甚至巨结肠症和麻痹性肠梗阻。50％由于抗胃泌素抗体的存在，患者胃酸缺乏或无胃酸。SGOT、LDH及CPK可增高。

       4、心血管系统：脉搏缓慢、心动过缓、心音减弱、心脏扩张、心脏血量显著减少，通常是正常的一半，部分伴心包积液、高血压，特别是舒张血压升高，心电图低电压T波倒置，QRS波增宽，P-R长期患者容易患冠心病、心绞痛、心律失常。

       5、呼吸系统：由于肥胖、粘液水肿、胸积液、贫血、循环系统功能差等综合因素，可导致呼吸急促，降低肺泡中二氧化碳的扩散能力，导致呼吸道症状甚至二氧化碳麻醉。

       6、生殖系统：女性患者可有月经过多闭经，有时闭经和乳溢、男性乳房发育、泌乳、女性月经早潮等表现，严重也可导致不孕。

       7.内分泌系统：肾上腺皮质功能一般低于正常，血尿皮质醇降低，ACTH正常或减少分泌，ACTH兴奋反应延迟，但无肾上腺皮质功能减退的临床表现，如甲状腺功能减退和糖尿病，称为多发性内分泌功能减退综合征(Schmidt综合征)。如果长期患有甲状腺功能减退，病情严重，可能会出现垂体和肾上腺功能减退，上述疾病可能会在压力或快速甲状腺激素替代治疗时加速。

       8.基础代谢率低的群体:疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、智力丧失、记忆力严重下降、嗜睡、注意力不集中、感冒、怕冷、头发干燥脱落、男性胡须生长缓慢、无汗、体温低于正常。

       9.粘液性水肿面部浮肿:眼睑松肿，鼻唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌头大声嘶嘶，吐字不清，言语含糊，少数患者突眼。

       10、肌肉和骨骼：肌肉松弛无力，主要累及肩部和背部肌肉，也可暂时强直、痉挛、疼痛或齿轮运动。腹背肌和腓肠肌可因痉挛而疼痛，关节经常疼痛，骨密度可增加。少数病例可能是肌肉肥大。骨龄在发育过程中经常延迟。

       温馨提示：许多朋友对甲状腺功能减退的理解仍然局限于“缺碘”事实上，治疗甲状腺功能减退症，不盲目补充碘和避免碘是最好的政策。对于桥本甲状腺炎患者，短期内过量补充碘会导致疾病波动，因此在甲状腺功能减退症的护理中应更加小心补充碘。