你了解肾积水的治疗吗

       人们的生活不可能总是一帆风顺，或多或少会遇到一些小疾病和小灾难。此时，我们应该积极勇敢地面对康美好的生活。那么，如何治疗肾积水等疾病呢？

           肾积水作为一种泌尿科疾病，存在于所有人群中，患者比例约为0.0001％。在肾积水的临床诊断中，一般需要做的检查是尿常规和肾功能的检 查以及全身骨骼疾病的排查。肾积水的主要表现症状有腰痛并伴有肾区叩击痛、肾盂积水和腰部肿块等等。根据患者肾积水的复杂程度，治愈率大概在80％；左右，所需的治疗时间因人而异，通常为7至21天。

       肾积水不具有传染性。治疗它的方法是什么？

       一般来说，肾积水的治疗包括中西医的药物治疗、保守治疗和手术治疗。

       对于部分肾积水不太严重、病情缓慢的患者，一般可采用保守治疗。通过治疗石淋通、八正合剂等药物，可以控制病情的进一步发展和恶化。

           肾积水患儿应尽快治疗。如果是成年人，可以适当观察，发现一些疾病发展后再及时手术。一般来说，50-60岁以上的人应考虑在发病初期进行手术，以确保肾功能的正常。肾积水手术时，必须特别注意保留至少1/5的正常肾组织，以维持正常的肾功能 能，从而使生命达到最低限度。如果不是不可能，尽量不要做肾引流手术，以防止感染引起的极端恶化。

       对于那些没有感染症状的肾积水患者，每6次～12个月用B超、CT以及静脉肾盂造影检查。如果没有发现任何异常现象，暂时不需要手术治疗。此外，在 肾盂输尿管的交界处，梗阻很可能导致结石的形成。因此，在进行结石去除手术时，必须注意结石形成的原因。如果发现狭窄，正。

           对于一些病情严重的肾积水患者，患侧的肾功能可能已经完全丧失，或者有非常严重的脓液感染。另一侧肾功能状态良好。在这种情况下，可以切除 疾病一侧的肾脏。有些患者可能会出现双侧肾积水的症状。此时，根据情况相对较好的一侧肾脏“排除尿路梗阻的原因”治疗病情严重的另一方的原则。一般需要先做一侧肾造瘘。

       梗阻后利尿对肾积水患者非常重要。上尿路急性梗阻缓解后1～3天内，患者可能会出现利尿，24h尿量可达30000～8000ml。肾小管上皮变平，吸收面积减少，碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶的明显减少会导致患者在短时间内持续排出大量尿液，严重威胁患者的生命安全。但随着病情的不断发展，肾小管功能逐渐恢复，尿量 也会恢复正常水平。

       对于肾积水的治疗，不管采用何种方法，其目的都是为了改善肾功能，尽可能地保证机体正常的生理功能。

       本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中提交