诊断宫颈糜烂的四大策略

       宫颈糜烂面积与宫颈表面的比例，宫颈糜烂可分为轻、中、重三度。大多数轻症患者没有这些症状。妇科检查是确诊宫颈糜烂的主要手段。由于被认为是宫颈癌的高危因素，应做好预防工作，定期进行妇科检查，注意阴部卫生，特别是月经、分娩和产褥期，以便尽快预防和控制宫颈糜烂及其并发症。

       诊断宫颈糜烂的四种策略

       妇科检查

       重点检查宫颈的大小、形状和质地，宫颈管的厚度，是否有接触性出血，然后检查外阴、阴道、子宫和子宫旁组织。

       作为宫颈癌的初筛方法，3％-5％将醋酸溶液涂抹在宫颈上，观察宫颈上皮对醋酸的反应，然后在白色病变区进行活检。

       2.碘试验法和肉眼观察

       这种严重宫颈糜烂的检查方法非常简单和便宜，至少可以检测到三分之二的病变。目前，世界卫生组织建议在发展中国家进行肉眼观察。作为宫颈癌的初步筛查方法3％-5％在宫颈涂抹醋酸溶液后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，然后在白色病变区进行活检。

       3、TCT检查

       TCT这是一种液基细胞学和癌前病变的筛查方法，即将宫颈的脱落细胞放入特殊的液基细胞瓶中进行相应的处理，得到结果。该方法比传统的刮刀方法更先进，结果也比刮刀快，结果只需2小时。

       中重度宫颈糜烂需要进行这种检查，以消除癌前病变的可能性。BBT适应症适用于无癌前病变，LEEP手术适用于癌前病变，这两种方法有不同的适应症。这两种方法的优点是无电流通过身体和烧伤的风险，不会产生手术拉扯和碳化，对周围组织无伤害，疼痛小，术后无疤痕。恢复后的宫颈和以前一样光滑，不会影响生育能力，一般是液基薄层细胞(tct)检测次治疗即可。

       4、电子阴道镜检查

       电子阴道镜是将高科技技术应用于传统阴道镜检查的新技术。其高分辨率电子成像技术、高质量光源和高水平放大技术可以识别非常小的组织，并为生殖道疾病的诊断和治疗提供更真实的组织颜色。

       阴道镜检查主要用于观察下生殖道的宫颈、阴道和外阴病变。因为阴道镜可以放大病变10-40为了观察肉眼看不到的小病变，可以在阴道镜定位下进行活检，从而提高阳性检出率，帮助癌前病变和癌症的临床早期发现。如果采用细胞学方法配合阴道镜检查和镜下活检，必要时采取宫颈刮伤综合措施，可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确性92％，早期治疗可以显著提高患者的存活率。因此，阴道镜检查是早期诊断和早期治疗下生殖道癌的重要手段。此外，电子阴道镜也可用于临床上消融和切除赘生物。

       温馨提示：宫颈糜烂不是宫颈炎，也不能等同于宫颈癌。有症状的宫颈炎需要治疗。HPV如果没有，感染是宫颈糜烂和宫颈癌之间的桥梁HPV在感染的情况下，在治疗宫颈糜烂时使用宫颈癌的治疗是完全错误的。

       【参考文献：《宫颈病变三阶梯诊断技术》】