肝癌的病理病因分型

       肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤疾病，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，肝癌在恶性肿瘤疾病中是死亡率较高的，由于发病部位肝脏是人体重要的脏器，其对患者身体的损害是极其严重的，肝癌与大多数肿瘤疾病相似，其发病原因尚不明确，经研究表明男性患者多于女性患者，在日常生活中，患者往往承受着巨大的生理和心理压力，那么，常见的肝癌分型有哪几种呢?

       1、巨体分型

       根据国内500例肝细胞肝癌尸检材料分析：

       (1)块状型

       370例(74％)，癌块直径在5cm以上，超过10cm这种类型可分为三个亚型：单块、多块和融合块。肿块边缘可有小或散落的卫星结节。

       (2)结节型

       111例(22.2％)，最大直径不超过癌结节5cm。这种类型可分为三个亚型：单结、多结节和融合结节。有时结节旁边有细小的癌结节。

       (3)弥漫型

       13例(2.6％)，癌症结节较小，弥漫于整个肝脏，不易区分肝硬化。

       (4)小癌型

       6例(1.2％)。肿瘤直径单结节<3cm，或两个相邻癌结节的直径之和<3cm。患者无临床症状，但血清AFP阳性肿瘤切除后降至正常。<3cm，或相邻两个癌结节直径之和<3cm。患者无临床症状，但血清AFP阳性，肿瘤切除后降至正常。

       胆管细胞性肝癌的癌肿大多是单个肿块，因为结缔组织间质较多，颜色灰白，质量坚实，往往渗透到周围不规则。

       2、组织学分型

       (1)肝细胞型

       大多型肝硬化。癌细胞呈多角形，核大，核仁明显，胞质丰富。癌细胞排列成巢状或索状，癌巢之间有丰富的血窦。癌细胞有向血窦内生长趋势。肿瘤分化程度按Edmonsn以四级标准为准ⅡⅢ层次多，但同一病例可呈现不同程度的分化。纤维板层样癌是一种新型肝细胞癌。癌巢周围有板层状纤维，手术切除率高，年轻人多，预后优于普通癌。

       (2)胆管细胞型

       细胞呈立方形或柱状，排列成腺体。大多数癌细胞来自胆管上皮和大胆管。

       (3)混合型

       有的组织形态像肝细胞，有的像胆管细胞，有的是过渡形态。