介绍肝癌临床6大表现

       原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有些患者肝癌处于晚期，但症状仍不明显。AFP普查发现的早期病例可无症状和体征，称为亚临床肝癌。

       有症状的患者多为中晚期，常有肝痛、食欲不振、乏力、消瘦、肝肿大等症状。其主要特点如下:

       1、肝区疼痛

       超过一半的患者有肝脏疼痛，疼痛相当于肿瘤的位置，主要是持续的肿胀疼痛或钝痛。肝痛是由肿瘤快速生长和肝包膜拉伸引起的。如果病变侵犯了横膈膜，疼痛就会涉及到右肩。当癌结节破裂时，会突然引起剧烈疼痛，并有腹膜炎症状和体征。如果出血量较大，则会引起晕厥和休克。

       2、肝肿大

       约90％上述患者肝脏肿大，进行性肿大，质地坚硬，表现不均匀，结节大小不同，边缘钝但不均匀，往往有不同程度的压痛。当肝癌突出于右肋弓或剑突出时，上腹部可以局部隆起或饱满。如果癌症位于横膈膜表面，则主要表现为横膈膜升高，肝下边缘不肿大。由于肝癌动脉血管丰富而弯曲，或由于巨大的癌症压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径突然变窄，有时在肿瘤附近的腹壁上听到吹风血管噪音。

       3、黄疸

       一般发生在晚期，可由肝细胞损伤、癌块压迫或侵入肝门附近胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻。

       4.肝硬化症状

       肝癌患者伴有肝硬化门静脉高压，可表现为脾肿大、腹水、静脉侧支循环等。腹水迅速增加，通常是泄漏液。血性腹水主要是由癌症侵入肝包膜或腹腔破裂引起的，偶尔是由腹膜转移癌引起的。

       5.恶性肿瘤的全身表现

       有进行性消瘦、发烧、食欲不振、疲劳、营养不良和恶性疾病。少数肝病患者可有特殊的全身表现，称为癌症伴随综合征，常见于低血糖和红细胞增多。其他罕见的有高钙、高脂血症和类癌。

       六、转移灶症状

       如发生肺、骨、胸等转移，可产生相应的症状。胸部转移在右侧很常见，可能有胸部积液征。骨或脊柱转移，可有局部压痛或神经压迫症状，颅内转移癌可有神经定位体征。