三叉神经痛的全面症状解析

       三叉神经痛的发病没有特别的预兆。起初，三叉神经痛的发病时间相对较短，可以说是偶尔的一次性发病。然而，第一次发病可能是第二次，接下来的次数会越来越多，间隔会逐渐缩短，发病时间会逐渐延长。所以会越来越严重。

       症状：

       1.牙痛。它是一种继发性三叉神经痛。在临床实践中，这种疾病经常被误诊为牙痛。多次拔牙无法缓解疼痛。仔细检查牙齿是否有病变；牙痛的阵发性不明显；没有牙痛“扳机点”牙痛的发作与食物的冷热有很大关系。

       2.三叉神经支炎。是继发性三叉神经痛，多发生在眶上神经，持续剧烈疼痛。发作后几天，部分患者额头出现带状疱疹。少数患者可发生角膜炎和溃疡。病原体是一种病毒。这种病有自限性，大部分在1~3周内治愈。镇痛药、维生素或局部麻醉剂、糖皮质激素溶液均有效。

       3.副鼻窦炎或肿瘤。上颌窦、颌窦、筛窦患者均可引起头面部疼痛。鉴别时应特别注意:鼻腔检查，两侧是否光滑，仔细检查各鼻窦的压痛点；鼻腔是否有粘液或脓液史；疼痛不明显，这在额窦癌中更为明显；患侧面部有时肿胀；上颌窦和额窦的透光检查；X有助于明确诊断。

       4.血管偏头痛。血管偏头痛是一种周期性、严重程度不同的单侧头痛，有时患者表现为前额头痛。这种疾病在发作前有很多先兆，比如侧眼看到火星，或者视力下降，甚至同侧盲。头痛可以持续几个小时到几天。这种疾病的发作有一定的时间规律。口服麦角胺有助于识别和诊断。

       5.膝关节神经节疼痛。膝关节神经节在发出鼓索神经之前，发出岩大浅神经，为泪腺提供副交感神经纤维，负责泪腺的分泌。中间神经主要负责舌前三分之二的味道、耳鼓膜和外耳道后壁的感觉，以及一些纤维负责颌下腺、舌下腺、口腔和鼻粘液腺的分泌。膝关节神经节神经痛是阵发性的，但发作时疼痛在耳朵深处，辐射到眼睛、脸颊、鼻子和嘴唇附近，外耳道后壁主要有一个“扳机点”。这些患者多伴有面神经麻痹或面部抽搐，有时在软腭、扁桃体窝和外耳道发生疱疹和味觉丧失。

       6.舌咽神经痛。疼痛也是阵发性的，大多发生在吞咽时。疼痛从扁桃体区域和舌根开始，辐射到外耳道，也辐射到耳前、耳后、耳廓或本侧的半个面部。发作时，患者经常用手压迫额角下方。舌根背面和扁桃体外侧“扳机点”，颈外皮肤无“扳机点”。吞咽、说话、转头、笑都会引起攻击，更怕吞咽酸、苦食。

       其它症状：

       1.疼痛部位:

       不超过三叉神经分布范围，往往局限于一侧，多累及一支，最常累及第二支和第三支，约占95％。

       2.疼痛:

       疼痛为发作性电击样、刀切样、撕裂样剧烈疼痛，突然停止。每次疼痛持续几秒到几十秒。间歇期逐渐缩短，疼痛逐渐加重。频繁发作会影响饮食和休息。

       三、诱发因素及“扳机点”：

       疼痛发作通常是由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作引起的，甚至风或噪音也会引起。有些患者触摸鼻子、嘴、牙龈、眉弓等区域会引起疼痛发作，这些敏感区域被称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”疼痛发作通常会暂时缓解。因此，患者往往不敢洗脸，大声说话，甚至不敢吃东西来减少发作。

       4.体征:

       发作可伴有同侧面肌肉抽搐、面部发红、流泪和流涎，也称为疼痛抽搐。当疼痛发作时，患者经常用手摩擦同一侧的面部。随着时间的推移，面部皮肤变得粗糙、增厚，眉毛脱落。然后，由于他们不敢吃饭、洗脸和邋遢，患者往往看起来削、憔悴、蓬头垢面和抑郁。客观检查无三叉神经功能缺损等局限性神经体征，但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或封闭治疗，面部疼痛和触觉可能会减少。

       温馨提示：三叉神经痛的形成与日常饮食有关。如果你吃太多素食而不是主食，你可能会导致三叉神经痛。因为神经是一种燃烧和消耗糖的组织，如果缺乏维生素B1乳酸的积累会导致中枢神经系统中毒。因此，患者应特别注意日常饮食。

       【参考文献:面瘫:.三叉神经痛