慢性阻塞性肺气肿护理措施

       1.休息与活动

       急性加重期应卧床休息，以减少身体消耗，帮助患者获得舒适的姿势，晚期患者经常采取身体前倾位置，使辅助呼吸肌肉参与呼吸；稳定期可适当活动，帮助患者制定活动计划，活动应逐步，患者不感到疲劳。

       2.饮食护理

       根据患者的病情和饮食习惯，给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食，补充身体必需的营养，防止营养不良和呼吸肌疲劳的发生。对于高碳酸血症患者，应适当控制糖摄入量，以免加重二氧化碳滞留。少吃多餐，避免油腻、辛辣、易产气的食物，避免腹部饱胀，使膈肌抬起，影响呼吸。便秘患者应鼓励多吃富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便畅通，避免用力排便。对于心脏、肝脏和肾功能正常的患者，应鼓励多喝水，确保每天的饮水量1500ml以上。

       3.心理护理

       患者经常担心病情和预后，情绪担忧，甚至对治疗失去信心，应了解和关心患者的心理状况，经常检查，允许患者提问和表达恐惧，让患者说或写焦虑因素，教患者放松焦虑，稳定期应鼓励患者照顾和社会活动，以增强患者的信心。

       4.用药护理

       根据医生的建议，及时给药，引导患者正确使用支气管解痉雾剂。长期或联合使用抗生素会导致肠道菌群紊乱、呼吸道真菌感染等二重感染，应注意观察。

       5.病情观察

       监测患者的呼吸频率、节奏、深度和呼吸困难程度。监测生命体征，特别是血压、心率和心律的变化。观察缺氧和二氧化碳潴留的症状和体征。密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。注意是否有并发症，如自发性气胸，特别是张力性气胸，及时通知医生，配合排气减压等救援。监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡，为诊断和治疗提供可靠依据。