感染性肾结石如何进行诊断

       当今社会，许多成年人患有肾结石。事实上，这种疾病目前的发病率很高，对患者的健康有很大的影响。对于肾结石，有许多分类，其中更常见的是感染性肾结石，那么如何诊断患者是感染性肾结石呢？

       仔细询问病史通常可以获得有价值的信息，如腹痛的性质、位置和放射性部位，以及腹痛后尿检中是否有红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下的血尿。还要询问过去是否有类似的发作史，以及过去是否有结石或砂粒排泄史。

       肾绞痛未发作时，除侧脊肋有轻微敲击疼痛外，大致正常。绞痛发作时，患者身体弯曲，腹肌紧张，难以检查。一般来说，脊柱肋角有压痛和局部肌肉紧张。当腹肌放松时，有时会感觉到肿胀和压痛的肾脏。大多数肾结石患者无梗阻，体检完全正常，尿检：尿检pH>7.尿细菌培养阳性。白细胞、红细胞、蛋白质微量或阴性常见于显微镜下。有时尿液中可以看到各种结晶和结晶块。

       X线性检查是肾结石最重要的诊断方法，可以了解肾脏的形状、结石的大小、数量、形状、部位、肾盂的形状和肾功能。磷酸铵镁结石为薄板或多层鹿角X线的结石，有时其外层包有磷酸钙或草酸钙的结晶，故X结石阴影可以通过腹部平片检查发现。然而，结石在平片上的显影程度受到许多因素的影响，如结石小、肠气多、肥胖等。此外，排泄性尿路造影可以了解肾解剖学和功能状态，如肾盂属于肾内型或肾外型，导致结石局部原因、肾盂输尿管连接狭窄、结石是否引起肾积水等。阴性结石在显影肾盂中表现为透明区域，类似于占位性病变。当肾功能差、显影差时，可采用大剂量造影剂造影。断层造影也更好。必要时可进行逆行性尿路造影。然而，膀胱镜检查有一定的疼痛，偶尔会引起感染。不作为常规检查。适用于上述X在线检查方法线检方法。

       肾结石患者的诊断方法似乎有很多种。即便如此，专家还是要提醒患者朋友不要对这种疾病掉以轻心，因为如果诊断不清疾病的类型和病因，会对治疗产生很大影响，甚至加重病情。